Vještak Ismet Suljević: Respirator ACM812 A kod težih Covid pacijenata izazvao bi smrtni ishod

Na današnjem ročištu pred Sudom BiH u predmetu protiv optuženih koji su učestvovali u nabavci 100 respiratora ACM812 A kupljenih u aprilu 2020.godine za oko 10,5 miliona KM, u svojstvu vještaka saslušan je primarijus doktor Ismet Suljević, specijalista iz oblasti anesteziologije i stručnjak s još nizom titula i četrdesetogodišnjim liječničkim iskustvom, a u penziju je otišao kao uposlenik Kliničkog centra Uiverziteta u Sarajevu u novembru prošle godine.

PIŠE: Semira DEGIRMENDŽIĆ

Doktor Suljević je vještačio respiratore ACM812 A, po naredbi Tužilaštva BiH 6. maja 2020. godine i on je danas u sudnici pročitao dio svog nalaza, ali je pokušao i da pojasni da je i nakon što je dostavio nalaz Tužilaštvu BiH, a za koji je imao kratak rok, radio dodatne analize i istraživao o ovim uređajima.

SKROMAN DISAJNI VOLUMEN

Suština nalaza doktora Suljevića o respiratorima ACM812 A je da on ne preporučuje njihovo korištenje u jedinicima intenzivne njege, zatim da respiratori ACM812 A ne zadovoljavaju ni minimum karakteristika za liječenje srednje teških I teških pacijenata oboljelih od Covid 19, te da su ovi respiratori primjenjivi samo u hitnim situacijama, odnosno za pomoć pacijentu pri transportu od primjerice operacione sale do intenzivne njege.

Dalje, doktor Suljević je pojasnio da prema onom što je on vidio iz specifikacije koju je uz ove uređaje dostavio sam proizvođač, respiratori ACM812 A imaju “siromašnu mogućnost monitoringa i skroman disajni volumen”. Kazao je i da prema navodu proizvođača sadržanom u tehničkoj specifikaciji respirator ACM812 A prevashodno služi za pomoć u urgentnim situacijama , a Suljević je kazao da se on može izjasniti da ovi respiratori ne mogu “biti predmet korištenja kod srednje teških i teških Covid pacijenata”.

Vještak Suljević je detaljno pojašnjavao razliku između modova koji su u stvari oblici ventilacije koju može pružiti neki respirator, koje posjeduje ventilator ACM812 A i ventilator Evita proizvođača Dreger, a koji je primjer standardnog respiratora koji se koristi na KCUS-u.

Vještak Ismet Suljević / FOTO: S.D. / Fokus.ba

Prema tvrdnji doktora Suljevića, respiratori ACM 812 A ne posjeduju tzv. BiPAP mod (biphasic positive airway pressure) – dvofazna ventilacija pozitivnim pritiskom, koji je vrlo važan u smislu da prilikom izdisaja zadrži plućne alveole otvorenim do sljedećeg udisaja.

Dalje je naveo da je u priručniku našao da se radi o mašinama za hitnu medicinsku pomoć u ambulantama prve pomoći ili transportu, te da prema uputi proizvođača stoji da se mogu koristiti prvestveno kao mobilni respiratori. Kazao je da imaju mogućnost portabilnosti, da se stave na nosač, mada to nije došlo uz njih, dok je s druge strane, kako je kazao, u setu došao kabl za priključak za automobil odnosno kola Hitne pomoći.

Na pitanje tužitelja Tužilaštva BiH Džermina Pašića, a i predsjednice Sudskog vijeća Džemile Begović; “šta bi se desilo da su respiratori ACM812 A primjenjivani na srednje teškim i teškim Covid pacijentima u intenzivnoj njezi”, doktor Suljević je odgovorio:

-Apsolutno letalni, odnosno smrtni ishod. Ova mašina nije u stanju držati otvorene alveole, tu je problem – kazao je između ostalog vještak Suljević.

Doktor Suljević je rekao i da u slučaju dolaska do akutnog respiratornog distres sindroma, primjena respiratora ACM812 A može izazvati smrt pacijenta jer on nema pozitivan ekspiratorni pritisak, odnosno ne može držati plućne alveole otvorenim.

– Ove mašine su vrlo upitne i kada imamo slučaj gdje može doći do iznenadnog prestanka disanja pacijenta i ta mašina ga ne može podržati – kazao je Suljević.

Pojasnio je i da respirator ACM812 A ima koncentraciju kisika od 48 do 100 posto, dok drugi i to oni standardni imaju od 21 do 100 posto.

-Jedno je koncentracija kisika,a drugo je pritisak. Koncentracija kisika koju isporučuje može biti štetna , jer kisik je lijek, ali i univerzalni otrov – kazao je Suljević.

Inače, vještak Ismet Suljević opisao je danas u sudnici da je u prisustvu tužitelja Tužilaštva BiH Mirze Hukeljića 6.maja 2020. godine otišao u skladište Federalne uprave Civilne zaštite i da su između 80 kutija u kojima su se nalazili respiratori, vještačio tri respiratora iz nasumično odabranih kutija.

-Imao sam zadatak da odredim upotrebne karakteristike tih respiratora- rekao je Suljević.

Vještak Suljević je pojasnio da je u kutijama u kojima su se nalazili respiratori pronašao tehničku specifikaciju za te uređaje koju je izdao njihov proizvođač i da mu je ona poslužila kao osnov za utvrđivanje namjene respiratora, a za davanje nalaza kako je kazao rukovodio se i svojim iskustvom anesteziologa i rada s anesteziološkim mašinama više od tri decenije. Vještak je kazao i da se pri sačinjavanju svog nalaza rukovodio standardima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) o invazivnim i neinvazivnim respiratorima , a koji su izdati 15.aprila 2020.godine.

ODBRANA OCJENJUJE NALAZ PROIZVOLJNIM

Izlaganje doktora Suljevića danas je stalno prekidala odbrana optuženih, odnosno advokatica Mirna Avdibegović koja u ovom predmetu zastupa optuženog Fikreta Hodžića, vlasnika “FH Srebrena malina”, kao i Vasvija Vidović, advokatica Fadila Novalića, premijera FBiH, te Marsela Bajramović i Kadrija Kolić, advokati optuženog Fahrudina Solaka, suspendiranog direktora Federalne uprave Civilne zaštite.

Fikret Hodžić sa advokaticom Mirnom Avdibegović / Photo: Armin Durgut/PIXSELL

Oni su jednoglasno ocijenili da je nalaz doktora Suljevića kako su kazali “proizvoljan”, a advokatica Vasvija Vidović je rekla i da je vještak “govorio napamet”.

Vidović je također kazala da “postoje tri vrste ovog respiratora, sa slovom A i bez slova A i da postoje invazivni i neivanzivni” .

Za odbranu je bilo sporno i to što je doktor Suljević danas čitao uputstvo za upotrebu respiratora ACM812 A na engleskom jeziku, za koje oni tvrde da ga nisu dobili u dokazima i da taj dokument nije priložen uz nalaz vještaka.

Također, iz prigovora odbrane moglo se čuti da oni negiraju da je uputstvo koje je danas koristio doktor Suljević nađeno u kutijama s respiratorima.

Međutim, doktor Suljević je na pitanje tužitelja Džermina Pašića da se izjasni o zapisniku Tužilaštva BiH od 4. maja 2020.godine, a koje je ovom vještaku predočeno 6.maja iste godine, kazao da je pri uvidu u taj zapisnik imao uvid i u tehničku specifikaciju koju mu je dao tužitelj taj dan i da je ta specifikacija bila identična onoj koju je našao u kutijama s respiratorima.

Afera teška 10,5 miliona KM počela je u jeku pandemije 2020. godine

Odbrana optuženih danas je kazala da neće pristupiti unakrsnom ispitivanju vještaka Suljevića sve dok im se ne dostavi prijevod tog dokumenta, kao i ostali izvori koje je vještak koristio za sačinjavanje svog nalaza.

Sutkinja Begović više puta je upozoravala odbranu da oni ne mogu prekidati izlaganje vještaka i da sva pitanja mogu postaviti tokom unakrsnog ispitivanja, a kada su advokati uprkos upotzorenjima nastavili s tom praksom , sutkinja je u jednom trenutku advokatici Mirni Avdibegović sarkastično kazala:

-Eto, objasnite Vi doktoru šta je koncentracija pritiska-kazala je sutkinja Begović.

U jednom trenutku sutkinja Begović je kazala da ona smatra da je vještak kao stručnjak mogao uraditi svoj nalaz i bez korištenja dokumentacije proizvođača o respiratorima ACM812 A. Ipak, sutkinja Begović je zabranila da vještak Suljević govori o bilo kojim drugim dokumentima, izuzev o onima što su priloženi uz nalaz i koje je odbrana dobila.

Odbrana je već na početku današnjeg ročišta pokušala osporiti mogućnost da se doktor Suljević uopšte pojavi kao vještak u ovom procesu. Prije svega advokati Marsela Bajramović i Kadrija Kolić tvrdili su da nisu ispunjene pretpostavke zakonitosti u okviru koje je Suljević vršio vještačenje.

Za njih je sporno to što je Tužilaštvo KS-a ustupilo ovaj predmet Tužilaštvu BiH 4.maja 2020. godine , te da je Državno tužilaštvo odluku o istrazi u ovom predmetu donijelo 13. maja 2020.godine, a da je Suljević vještačio respiratore 6.maja iste godine.

Bajramović i Kolić su kazali i da je tog 6.maja tužilac neovlašteno ušao u prostorije FUCZ-a, te da nije postojao nalog i naredba za ulazak u FUCZ, te su ocijenili da se saslušanjem vještaka koji je na ovaj način vršio vještačenje i sačinio nalaz “kontaminira Sudsko vijeće na bazi nezakonitih činjenica”.

Tužitelj Mirza Hukeljić negirao je navode advokata, te je kazao da je Tužilaštvo BiH sve uradilo u skladu sa zakonom i da je imalo pravo provesti sve radnje na prikupljanju dokaza koje su za odbranu sporne.

Advokatica Mirna Avdibegović tražila je da vještak dostavi dokumentaciju o medicinskim izvorima na osnovu kojih izveo zaključke u nalazu. Sutkinja Begović je kazala da odbija ovaj zahtjev.

ČEGA SE PLAŠI SUDIJA PERIĆ

Sudija Branko Perić iskoristio je svoje pravo da i on postavi pitanje vještaku Suljeviću, a prije nego što je postavio pitanje sudija Perić je kazao da se boji da će novinari zloupotrijebiti izlaganje vještaka!

Ostalo je nejasno od čega sudija Perić strahuje, jer novinari samo mogu prenijeti ono što su čuli u sudnici i to od svjedoka i vještaka koji su pod zakletvom. Za netačno izvještavanje novinara sudija Perić zna da postoje instrumenti i putevi kojim on na tu eventualnu zloupotrebu može ukazati, a ne da proizvoljno i unaprijed “strahuje“.

Nejasno je i da li je sudiji Periću stalo do toga da se u ovom predmetu, naročito kada je u pitanju primjena respiratora ACM812 A dođe do potpune istine, jer se ovi uređaji koriste na pacijentima i od njihove primjene i tačnog određivanja njihove namjene zavisi životi ljudi, jer je uprkos tome što je doktor Suljević jasno i nedvosmisleno iznio svoj nalaz, Perić je ipak vještaka pitao “ da li njegova tvrdnja o smrti pacijenata ne znači da je respirator uzrok smrti, nego njihova nestručna upotreba”.

Na ovo pitanje vještak Suljević je kazao da bi “jedno bilo da on kaže nestručno rukovanje, a drugo je ako je mašina insuficientna “.

Također, Suljević je kazao “nisam ja donio te mašine na KCUS, niti ih distribuirao po BiH, odgovoran je onaj ko je to naredio”.

Na ovu izjavu prigovorio je advokat Kadrija Kolić, koji je ukazao na to da vještak “priča o odgovornosti”, a sutkinja Begović je konstatirala “da je sudija Perić nametnuo tu priču”.

Solak i Kolić /
Photo: Armin Durgut/PIXSELL

Advokatica Senka Nožica, koja brani optuženu u ovom predmetu Jelku Milićević, ministricu finansija FBiH, kazala je da, i pored toga što se ovo svjedočenje ne odnosi na njenu branjenicu, ima potrebu reagirati. Ona se osvrnula na izjavu vještaka Suljevića o tome da ukoliko bi došlo do primjene respiratora ACM812 A na srednje i teškim Covid pacijentima moglo doći do smrtnog ishoda, kazala da je to “hipotetičko pitanje”, te da bi se za takve tvrdnje moralo ustanoviti koliko je ljudi umrlo na drugim, sofisticiranim aparatima. Ona je rekla “da su pacijenti koji se priključuju na respirator ustvari već u izuzetno teškom stanju koje nije izazvao respirator.”

Sutkinja Begović je kazala da to nije predmet nalaza i rasprave.

Nakon ročišta advokatica Vasvija Vidović je kazala novinarima da vještak danas uopće nije imao u vidu tip respiratora koji je predmet ovog postupka.

– Vi ste prošli put čuli od svjedoka da je Hodžić insistirao na kupovini isključivo invazivnih respiratora i da je nabavljen invazivni, a to je onaj “A” respirator. Ono što je danas vještak govorio, tvrdim, da nije imao u vidu uopće tip respiratora koji je predmet cijelog ovog postupka. O tome da je otvorio bilo koju internet-stranicu proizvođača ili internet-stranicu sa opisom tog respiratora vidjeli biste da se radi o nečemu sasvim drugom – kazala je Vidović.

Suđenje će biti nastavljeno u narednu srijedu, za kada su pozvana još četiri svjedoka. Vještak Ismet Suljević ponovo će se pojaviti u sudnici u naredni petak, kada će ga unakrsno ispitivati odbrana.

Podsjećamo, za zloupotrebu položaja prilikom nabavke respiratora sudi se federalnom premijeru Fadilu Novaliću, suspendovanom direktoru FUCZ-a Fahrudinu Solaku, direktoru firme “F.H. Srebrena malina” Fikretu Hodžiću, kao i samoj firmi, te federalnoj ministrici finansija Jelki Milićević, kojoj je na teret stavljen nesavjestan rad u službi.