Da li antidepresivi zaista djeluju ili je riječ o “prodaji magle”?

Velika studija, koja bi trebalo da presiječe beskrajnu raspravu o tome da li su antidepresivi efikasni ili su samo “prodaja magle”, utvrdila je da ti lijekovi zaista ublažavaju akutnu depresiju kod odraslih osoba.

Međunarodna studija, nastala analizom rezultata 522 ispitivanja, obuhvatila je 21 tip antidepresiva, koji se najčešće propisuju, i uzorak od 120.000 pacijenata. Studija objavljena u časopisu Lancet utvrdila je da su neki lijekovi efikasniji od drugih, dok neki imaju manje nuspojave.

Svi lijekovi obuhvaćeni studijom – ukupno 21, među kojima su se našli i generički i novopatentirani lijekovi, efikasniji su nego placebo, zašećerene tabletice davane kontrolnoj grupi. Međutim, čak i te placebo tabletice, bolje su protiv depresije, koja danas pogađa svaku 20. osobu na planeti, nego ništa.

Studija je pokazala da milioni ljudi u svijetu, koji sa oklijevanjem, skepsom ili nadom, uzimaju antidepresive, mogu i dalje to da čine bez osjećaja krivice ili sumnje u njihovu djelotvornost, piše Guardian.

Isto tako, ljekari koji propisuju antidepresive ne bi trebalo da se uzrujavaju zbog toga, iako bi u slučaju najtežih bolesnika trebalo kombinovati lijekove sa drugim metodama, kao što su grupna terapija, bolovanje, kognitivno-bihevioralna terapija, vježbanje, edukacija i lokalna mreža podrške.

Ljekari bi takođe mogli da razmisle o tome da mijenjaju vrstu antidepresiva. Veliko iznenađenje studije je to što dva u svijetu najpoznatija antidepresiva, a to su Prozak (fouoxetin) i Citalopram (koji se najčešće propisuje u Velikoj Britaniji), imaju relativno slab učinak.

Drugo veliko pitanje je zašto antidepresivi kod nekih pacijenata djeluju, a u drugih ne, i zašto je potrebno tako dugo vremena da počnu da djeluju (od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci) i konačno kako oni djeluju (nauka tvrdi da usporavaju ponovno korišćenje važnog neurotransmitera serotonina, čiji manjak utiče na raspoloženje, apetit, spavanje i koncentraciju).

Drugo veliko pitanje koje tek traži odgovor je kakve su nuspojave dugotrajnog uzimanja antidepresiva. Većina ljudi odustaje od uzimanja antidepresiva u prvoj godini otkako su im propisani. Ipak, znatna manjina uzima antidepresive dugotrajno, jer su pokušali da žive bez njih i ustanovili da ne mogu.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, u svijetu je depresivno oko 300 miliona ljudi. Čak i u bogatim zemljama, gde je farmakološka i psihološka terapija dostupna, tek svaka šesta osoba sa depresijom uzima efikasan lijek.

Kad je riječ o zemljama sa niskim i srednjim primanjima, terapiju prima tek svaki 27. pacijent.